PPDB #4672 – OSIS MTs-MA ISLAMIYAH

IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : -

2. Jenis Kelamin : Laki - Laki

3. Tempat Lahir : Cianjur

4. Tanggal Lahir : 2007-04-01

5. NISN : 69939970

6. NIK : 3203110104070001

7. Agama : Islam

8. Alamat : Kp Burangkeng RT 03/RW 01

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.